Dane będą przetwarzane zgodnie z polityką prywatności. Przesyłając formularz wyrażasz zgodę na przetwarzanie Twoich danych osobowych oraz danych osobowych Twojego dziecka.
Dane dziecka
Dane rodziców
Dane matki
Dane ojca
Dodatkowe informacje o dziecku (alergie, stałe choroby, wady rozwojowe, przyjmowane leki, inne): *
Inne upoważnione osoby do odbioru dziecka (imię i nazwisko, stopień pokrewieństwa):